Ведущий врач-эксперт

Описание

Организация и проведение экспертизы в сфере обязательного и добровольного медицинского страхования, работа с медицинскими организациями-партнерами для контроля качества и экономической обоснованности оказанной помощи.

Что нужно будет делать (Обязанности)

Основной фокус в первый период работы:

• Администрирование и первичный разбор входящей корреспонденции: Ежедневная работа с почтой отдела обработка, систематизация и первичный анализ счетов и документов, поступающих от лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

По мере освоения и при готовности специалиста:

• Подготовка к экспертизе: Проверка комплектности медицинской документации (счетов, выписок, протоколов) для проведения медико-экономической экспертизы.

• Проведение медико-экономической экспертизы счетов ЛПУ на соответствие клиническим рекомендациям, стандартам оказания медицинской помощи и тарифным соглашениям.

• Формирование экспертной отчетности и участие в анализе дефектов в работе подразделений компании, касающихся обслуживания застрахованных лиц.

Наш идеальный кандидат (Требования)

Обязательно:

• Высшее медицинское образование (лечебное дело, педиатрия). Действующий сертификат специалиста.

• Опыт работы по специальности от 3-х лет (в ЛПУ или в страховой медицинской организации).

• Глубокое знание медицинского законодательства , нормативной базы ДМС, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и порядка оказания медицинской помощи.

• Уверенный пользователь ПК (MS Word, Excel).

• Готовность на период обучения (первые 2 недели) работать в гибридном формате с посещением офиса около 3 раз в неделю .

Будет преимуществом:

• Опыт работы врачом-экспертом в страховой компании или в отделе экспертизы ЛПУ.

• Наличие сертификата Организация здравоохранения и общественное здоровье .

Наши преимущества:

• Полностью официальное оформление с первого рабочего дня, полный соц. пакет и пакет ДМС, белая заработная плата;
• Стабильный доход - оклад плюс квартальная премия 30% от оклада после испытательного срока (сумма обсуждается по итогам собеседования);

• Предлагаем гибридный формат работы либо удалённый формат, после прохождения первичного обучения в офисе около месяца;

• Обязательно проживание в Санкт-Петербурге или в Москве;

• Комфортный офис в Бизнес центре Фабрика - шаговая доступность от м. Московские ворота или Электросила;

• Предлагаем ДМС и страхование от несчастного случая с 5 дня работы. При этом ты можешь выбрать любое наполнение своего льготного пакета: расширенный ДМС со стоматологий, обучение в Skillbox, медицинские обследования в Инвитро, бесплатная корпоративная мобильная связь, скидки на услуги красоты и многое другое.

• Обучаемся и растем на рабочем месте. У тебя есть возможность прокачать себя в кросс-функциональных проектах.
• Закрепляем за каждым новичком наставник, который поддерживает и помогает быстрее адаптироваться.